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　　一、不同給藥途徑的不同吸收特點

　　1.口服給藥：最常用的給藥途徑，藥物吸收主要部位是小腸。

　　2.局部用藥：直腸給藥可在一定程度上避免首過消除。直腸給藥的劑量僅約50%可以繞過肝臟。

　　3.舌下給藥：可在很大程度上避免首過消除。

　　4.注射給藥：不存在吸收過程。

　　5.吸入：由于肺泡表面積很大，肺血流量豐富，因此一定溶解度的氣態藥物即能經肺迅速吸收。

　　二、擬膽堿藥代表藥及常見知識點

　　1.毛果蕓香堿(匹魯卡品)

　　(1)藥理作用：瞳孔縮小、降低眼內壓、調節痙攣、促進腺體分泌。

　　(2)臨床應用：可用于治療閉角型青光眼。

　　2.新斯的明

　　(1)藥理作用：直接興奮骨骼肌(最強)。

　　(2)臨床應用：首選重癥肌無力、術后腹氣脹和尿潴留。非除極化肌松藥(筒箭毒堿)的中毒、陣發性室上性心動過速。

　　(3)禁忌證：禁用于機械性腸梗阻、尿路梗塞和支氣管哮喘患者。

　　3.有機磷酸酯類

　　中毒表現：膽堿能神經突觸表現瞳孔明顯縮小;腺體分泌增加。膽堿能神經肌肉接頭表現呼吸困難等，肌無力、不自主肌束抽搐、震顫等，嚴重時可引起呼吸肌麻痹。中樞神經系統表現為先興奮后可轉為抑制。

　　三、抗膽堿藥代表藥及常見知識點

　　1.阿托品

　　(1)藥理作用：抑制腺體分泌(汗腺、唾液腺最強);擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹;松弛痙攣內臟平滑肌，緩解胃腸絞痛。心率加快(較大劑量)、心率減慢(治療量);擴張血管(較大劑量)，降血壓。

　　(2)臨床應用：適用于各種內臟絞痛，對胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀等療效好，但對膽絞痛或腎絞痛療效較差;全身麻醉前給藥，抑制腺體分泌;抗感染性休克。

　　(3)禁忌證：青光眼、前列腺肥大禁用。

　　2.東莨菪堿

　　(1)藥理作用：在治療劑量時即可引起中樞神經系統抑制(與阿托品相反)。

　　(2)臨床應用：防治暈動病，用于暈車、暈船等。